Domovská stránka: Formuláře žádostí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb
Formuláře žádostí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb
Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb pro nové žadatele dosud neposkytující zdravotní služby
- FYZICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- Seznam dokladů spisu poskytovatele zdravotních služeb – FYZICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
- Seznam dokladů spisu poskytovatele zdravotních služeb – PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – FYZICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .xls)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .xls)
Žádost o udělení povolení k poskytování zdravotních výkonů v rámci preventivní péče mimo zdravotnické zařízení (dle ustanovení § 11a zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování)
Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – zdravotnická zařízení státu
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb – Pro dosavadní provozovatele zdravotnických zařízení dle zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních
- FYZICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- Prohlášení poskytovatele (vzor prohlášení ve formátu .doc)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ( soubor ve formátu .xls)
Prohlášení k žádostem
Žádost o změnu oprávnění (registrace NZZ)
- FYZICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- Seznam dokladů spisu poskytovatele zdravotních služeb – FYZICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
- Seznam dokladů spisu poskytovatele zdravotních služeb – PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – FYZICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
- Seznam zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor seznamu ve formátu .doc)
Žádost o odnětí oprávnění k poskytování zdravotních služeb
- FYZICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
Žádost o přerušení činnosti – pokračování
- FYZICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
- PRÁVNICKÁ OSOBA (vzor žádosti ve formátu .doc)
Zdravotnická dokumentace
- Formulář žádosti o předání zdravotnické dokumentace – pacient (vzor žádosti ve formátu .doc)
- Formulář žádost o předání zdravotnické dokumentace - děti (vzor žádosti ve formátu .doc)